บาดเจ็บจากงาน WorkCover SA เคลม Workers Compensation ยังไง

สรุป / Summary

ขั้นตอน / Steps

1. รับปฐมพยาบาลทันที: หากบาดเจ็บจากงาน ให้รับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นก่อน แจ้ง supervisor หรือ first aid officer ในที่ทำงาน
2. แจ้งนายจ้างโดยเร็ว: รายงานการบาดเจ็บ/ป่วยให้นายจ้างทราบภายใน 24 ชั่วโมงถ้าเป็นไปได้ บอกรายละเอียดว่าเกิดอะไร ที่ไหน เมื่อไหร่
3. ไปพบแพทย์: ให้แพทย์ตรวจอาการและออก Work Capacity Certificate (ใบรับรองความสามารถทำงาน) ซึ่งระบุว่าทำงานได้แค่ไหน จำเป็นสำหรับการยื่นเคลม
4. นายจ้างยื่นเคลมให้: นายจ้างยื่นเคลมออนไลน์ที่ portal.rtwsa.com หรือโทรหา Claims Agent (EML: 1800 688 825 หรือ Gallagher Bassett: 1800 774 177) ภายใน 5 วันทำการ จะได้ยกเว้น Employer Excess
5. ถ้านายจ้างไม่ยื่นให้: โทร ReturnToWorkSA 13 18 55 โดยตรง หรือขอ callback ที่ rtwsa.com เจ้าหน้าที่จะช่วยดำเนินการให้
6. Claims Agent ติดต่อกลับ: หลังยื่นเคลม Claims Agent จะโทรยืนยันรายละเอียด คุณจะได้ claim number ทาง SMS หรืออีเมล
7. รอการพิจารณา: Claims Agent ตัดสินภายใน 10 วันทำการ เคลมค่ารักษาอย่างเดียวอาจอนุมัติในวันแรกเลย แจ้งผลทางโทรศัพท์และจดหมาย
8. เคลมอนุมัติ: ได้รับค่ารักษา + เงินชดเชย (ปีแรก 100% ของค่าแรงเฉลี่ย, ปีที่สอง 80%) ต้องร่วมมือวางแผน Return to Work
9. เคลมถูกปฏิเสธ: ยื่นอุทธรณ์ที่ SA Employment Tribunal (SAET) ได้ มีทนายฟรีจาก Workers Compensation Service ช่วย
10. สิทธิ์ที่ได้รับ: ค่ารักษาพยาบาล (สูงสุด 3 ปี), เงินชดเชยรายสัปดาห์, กายภาพบำบัด, เงินก้อน (กรณีพิการถาวร) นายจ้างห้ามไล่ออกโดยไม่แจ้งล่วงหน้า 28 วัน

ค่าใช้จ่าย / Costs

• ยื่นเคลม: ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับลูกจ้าง
• ค่ารักษาพยาบาล: ครอบคลุมโดยระบบ (สูงสุด 3 ปี, ตลอดชีวิตสำหรับ Serious Injury)
• ทนายอุทธรณ์: ฟรี ผ่าน Workers Compensation Service
• ล่ามแปลภาษา: ฟรี โทร 1800 280 203

เอกสารที่ต้องเตรียม / Documents Required

• Work Capacity Certificate จากแพทย์
• รายละเอียดการบาดเจ็บ (เกิดอะไร ที่ไหน เมื่อไหร่)
• ข้อมูลส่วนตัว (วันเกิด เบอร์มือถือ อีเมล)
• รายละเอียดบัญชีธนาคาร (สำหรับรับเงินชดเชย)
• Payslips ย้อนหลัง 12 เดือน (นายจ้างจัดให้)
• สัญญาจ้างงาน Employment Contract (นายจ้างจัดให้)

คำศัพท์ / Glossary

ReturnToWorkSA

หน่วยงานรัฐ SA ที่ดูแลระบบ Workers Compensation (ชื่อเดิมคือ WorkCover Corporation)

Work Capacity Certificate

ใบรับรองจากแพทย์ที่ระบุว่าคุณทำงานได้แค่ไหน จำเป็นสำหรับการเคลมค่าชดเชย

Claims Agent

ตัวแทนที่จัดการเคลม มี 2 บริษัท: EML (1800 688 825) และ Gallagher Bassett (1800 774 177)

Employer Excess

ค่าจ้าง 2 สัปดาห์แรกที่นายจ้างต้องจ่ายเอง ยกเว้นได้ถ้ายื่นเคลมภายใน 5 วันทำการ

Income Support

เงินชดเชยรายสัปดาห์แทนค่าจ้าง ปีแรก 100% ปีที่สอง 80% ของค่าแรงเฉลี่ย

Serious Injury

การบาดเจ็บรุนแรงที่ได้สิทธิ์พิเศษ: ค่ารักษาตลอดชีวิต + เงินชดเชยถึงเกษียณ

SAET

SA Employment Tribunal - ศาลแรงงาน SA สำหรับอุทธรณ์คำตัดสินเรื่องเคลม WorkCover

แหล่งข้อมูล / References

• https://www.rtwsa.com/claims/when-an-injury-occurs/make-a-claim
• https://www.rtwsa.com/claims/when-an-injury-occurs/support-and-benefits
• https://www.rtwsa.com/claims/when-an-injury-occurs/make-a-claim/claim-faqs
• https://www.safework.sa.gov.au
• https://www.fairwork.gov.au/employment-conditions/workers-compensation
• https://www.saet.sa.gov.au/return-to-work/

เหมาะสำหรับ / Applies To

Solutions ที่เกี่ยวข้อง