OMSN (Original Medicare Safety Net) คืออะไร?

ระดับแรกของ Safety Net เมื่อค่า gap สะสมถึงเกณฑ์ จะได้รับ Medicare rebate 100% ของค่าธรรมเนียมตาม Schedule (จากปกติ 85%)

EMSN (Extended Medicare Safety Net) คืออะไร?

ระดับที่สองของ Safety Net เมื่อค่า out-of-pocket สะสมถึงเกณฑ์ จะได้รับเงินคืนเพิ่ม 80% ของค่าใช้จ่ายส่วนเกิน

Schedule Fee คืออะไร?

ค่าธรรมเนียมมาตรฐานที่รัฐบาลกำหนดสำหรับแต่ละบริการทางการแพทย์ แพทย์อาจเรียกเก็บมากกว่านี้ได้

Gap คืออะไร?

ส่วนต่างระหว่างค่าธรรมเนียม Medicare Schedule Fee กับเงินที่ Medicare จ่ายคืน (rebate) เป็นส่วนที่คนไข้ต้องจ่ายเอง

สุขภาพ / โรงพยาบาล / GP

Medicare Safety Net - ถึงเกณฑ์แล้วจ่ายค่าหมอถูกลง ระบบช่วยลดค่ารักษาพยาบาล

Medicare Safety Net - Pay Less for Medical Services After Reaching the Threshold

ระยะเวลา: ลงทะเบียนครอบครัว: ทันที ผ่าน myGov | Rebate เพิ่ม: อัตโนมัติเมื่อถึงเกณฑ์

เบอร์ฉุกเฉิน: Medicare: 132 011

อัปเดต: 2026-02-08

ID: Sol-ThaiSAHub-0600

สรุป / Summary

Medicare Safety Net ช่วยลดค่ารักษาพยาบาลสำหรับคนที่ใช้บริการแพทย์นอกโรงพยาบาลบ่อย เมื่อค่า gap สะสมถึงเกณฑ์ ($594.40 สำหรับ OMSN ปี 2026) จะได้รับเงินคืนเพิ่มจาก Medicare สำหรับบริการที่เหลือในปีนั้น

ขั้นตอน / Steps

ทำความเข้าใจ Medicare Safety Net: มี 2 ระดับ: Original Medicare Safety Net (OMSN) เมื่อถึงเกณฑ์จะได้รับ Medicare rebate 100% ของ Schedule Fee (จากปกติ 85%) - Extended Medicare Safety Net (EMSN) เมื่อถึงเกณฑ์จะได้รับเงินคืนเพิ่ม 80% ของ out-of-pocket costs
เช็คเกณฑ์ปี 2026: OMSN: $594.40 (ทุกคน) - EMSN Concession/FTB Part A: $861.20 - EMSN ทั่วไป: $2,699.10 - เกณฑ์รีเซ็ตทุก 1 มกราคมของทุกปี
สำหรับบุคคล (ไม่ต้องทำอะไร): ถ้าเป็นบุคคลเดี่ยว Medicare จะนับค่าใช้จ่ายให้อัตโนมัติ - เมื่อถึงเกณฑ์ จะได้รับ rebate เพิ่มอัตโนมัติ
สำหรับครอบครัว (ต้องลงทะเบียน): เข้า myGov > Medicare Online > Safety Net > Register as a family - เพิ่มสมาชิกในครอบครัว (คู่สมรส, ลูก) เพื่อรวมค่าใช้จ่ายทุกคน จะถึงเกณฑ์เร็วขึ้น
ตรวจสอบยอดสะสม: เข้า myGov > Medicare > Safety Net balance เช็คยอด gap สะสมว่าใกล้ถึงเกณฑ์หรือยัง - หรือโทร Medicare 132 011
เก็บใบเสร็จ: เก็บใบเสร็จค่ารักษาพยาบาลทุกครั้ง (invoice/receipt) เพื่อ claim Medicare rebate - ถ้า claim ผ่าน Medicare ครบทุกครั้ง ระบบจะนับ gap ให้อัตโนมัติ

คำเตือน / Warnings

Safety Net ใช้ได้เฉพาะบริการนอกโรงพยาบาล (out-of-hospital) เท่านั้น ไม่รวมค่ารักษาในโรงพยาบาล
เกณฑ์รีเซ็ตทุก 1 มกราคม ยอดสะสมไม่ข้ามปี
ครอบครัวต้องลงทะเบียนจึงจะรวมยอดได้ ไม่ลงทะเบียน=นับแยกคน
EMSN มี cap สูงสุดสำหรับบางบริการ เช่น สูติศาสตร์ จิตวิทยา

ค่าใช้จ่าย / Costs

ไม่มีค่าใช้จ่ายในการลงทะเบียน Safety Net
OMSN threshold 2026: $594.40
EMSN Concession threshold 2026: $861.20
EMSN General threshold 2026: $2,699.10

เอกสารที่ต้องเตรียม / Documents Required

Medicare Card
myGov account ที่เชื่อมกับ Medicare
ใบเสร็จค่ารักษาพยาบาล (invoices/receipts)

คำศัพท์ / Glossary

OMSN (Original Medicare Safety Net): ระดับแรกของ Safety Net เมื่อค่า gap สะสมถึงเกณฑ์ จะได้รับ Medicare rebate 100% ของค่าธรรมเนียมตาม Schedule (จากปกติ 85%)
EMSN (Extended Medicare Safety Net): ระดับที่สองของ Safety Net เมื่อค่า out-of-pocket สะสมถึงเกณฑ์ จะได้รับเงินคืนเพิ่ม 80% ของค่าใช้จ่ายส่วนเกิน
Schedule Fee: ค่าธรรมเนียมมาตรฐานที่รัฐบาลกำหนดสำหรับแต่ละบริการทางการแพทย์ แพทย์อาจเรียกเก็บมากกว่านี้ได้
Gap: ส่วนต่างระหว่างค่าธรรมเนียม Medicare Schedule Fee กับเงินที่ Medicare จ่ายคืน (rebate) เป็นส่วนที่คนไข้ต้องจ่ายเอง

แหล่งข้อมูล / References

เหมาะสำหรับ / Applies To

ผู้ถือ Medicare Card ทุกคน ครอบครัวที่ใช้บริการแพทย์บ่อย ผู้ป่วยเรื้อรังที่ต้องพบแพทย์เป็นประจำ ผู้ถือ Concession Card (เกณฑ์ต่ำกว่า)

ตรวจสอบล่าสุด: 2026-02-08

Solutions ที่เกี่ยวข้อง

Pregnancy & Maternity Care Adelaide - ตั้งครรภ์ คลอดลูก Pregnancy Care SA - ฝากครรภ์และดูแลตั้งครรภ์ในเซาท์ออสเตรเลีย Chronic Disease Management - Diabetes Adelaide - เบาหวาน จัดการโรคเรื้อรัง Dental Care SA - ค่าทันตกรรมและบริการฟันใน South Australia Optometrist Eye Test & Glasses Adelaide - ตรวจตา แว่นตา