แผนโรคเรื้อรังแบบใหม่ GPCCMP (แทน GPMP/TCA ตั้งแต่ 1 ก.ค. 2025) - Medicare ช่วยค่า Allied Health 5 ครั้ง/ปี
New GP Chronic Condition Management Plan (GPCCMP, Replacing GPMP/TCA from 1 July 2025) - Medicare Rebates for 5 Allied Health Visits/Year
สรุป / Summary
ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2025 แผนจัดการโรคเรื้อรังแบบเดิม (GPMP + TCA) ถูกแทนที่ด้วยแผนเดียวชื่อ GP Chronic Condition Management Plan (GPCCMP) - ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดัน หอบหืด ที่มีแผนนี้ได้ Medicare rebate สำหรับ allied health สูงสุด 5 ครั้ง/ปีปฏิทิน (เช่น กายภาพบำบัด นักโภชนาการ podiatrist) - ระบบใหม่ง่ายขึ้น: GP ตัดสินใจเองว่าใครควรได้แผน ไม่มีรายชื่อโรคตายตัว ส่งต่อด้วย referral letter โดยตรง review ได้ทุก 3 เดือน - ใครมี GPMP/TCA เดิมใช้ต่อได้ถึง 30 มิ.ย. 2027 - ถ้าลงทะเบียน MyMedicare ต้องทำแผนที่คลินิกที่ลงทะเบียน
ขั้นตอน / Steps
- เช็คว่าคุณเข้าข่าย: มีโรคเรื้อรัง (เช่น เบาหวาน ความดันสูง ไขมันสูง หอบหืด ปวดหลังเรื้อรัง โรคหัวใจ) - ไม่มีรายชื่อโรคตายตัว GP เป็นผู้ใช้ดุลยพินิจว่าแผนจะเป็นประโยชน์กับคุณไหม
- นัด GP ประจำ: บอกว่าต้องการทำ 'GP Chronic Condition Management Plan' - ถ้าลงทะเบียน MyMedicare ต้องทำที่คลินิกที่ลงทะเบียนเท่านั้น | ต้องการล่ามไทย โทร 13 14 50 ฟรี
- ทำแผนร่วมกับ GP: หมอจะบันทึกโรค เป้าหมายการรักษา ยา และบริการที่ต้องใช้ - เตรียมรายการยาและประวัติการรักษาไปด้วย
- รับ referral ไป allied health: GP ออก referral letter ส่งตรงถึงผู้ให้บริการ เช่น physiotherapist (กายภาพ), dietitian (โภชนาการ), podiatrist (เท้า - สำคัญมากสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน), exercise physiologist - ได้ Medicare rebate สูงสุด 5 ครั้ง/ปีปฏิทิน (รวมทุกประเภท ไม่ใช่ 5 ครั้งต่อประเภท)
- Review แผนทุก 3 เดือน: กลับไปพบ GP เพื่อ review แผนได้ทุก 3 เดือนถ้าเหมาะสมทางคลินิก - แผนต้องถูก prepare หรือ review ภายใน 18 เดือนล่าสุด จึงจะใช้สิทธิ์ allied health ต่อได้
- มีแผน GPMP/TCA เดิม?: ใช้สิทธิ์ต่อได้ถึง 30 มิถุนายน 2027 และ referral เดิมใช้ได้จนครบจำนวนครั้ง - เมื่อถึงรอบ review หมอจะเปลี่ยนเป็น GPCCMP ให้ ตั้งแต่ 1 ก.ค. 2027 ต้องมี GPCCMP เท่านั้น
- เบาหวาน type 2: อาจมีสิทธิ์เข้า group services เพิ่มเติม (บริการแบบกลุ่ม) - ถาม GP
คำเตือน / Warnings
- สิทธิ์ allied health คือ 5 ครั้งต่อปีปฏิทินรวมทุกประเภท - ไม่ใช่ 5 ครั้งต่อผู้ให้บริการแต่ละประเภท วางแผนการใช้กับ GP ให้ดี
- Medicare rebate อาจไม่ครอบคลุมค่าบริการทั้งหมด - ผู้ให้บริการ allied health หลายแห่งคิดสูงกว่า rebate คุณจ่ายส่วนต่าง (gap fee) เอง ถามราคาและถามว่า bulk bill ไหมก่อนจองทุกครั้ง
- ถ้าลงทะเบียน MyMedicare แล้ว ต้องทำ/review แผนที่คลินิกที่ลงทะเบียนเท่านั้น - ไปคลินิกอื่นเคลมไม่ได้
- แผนที่ไม่ได้ review เกิน 18 เดือนจะใช้สิทธิ์ allied health ไม่ได้ - นัด review ตามกำหนดเสมอ
- อย่าสับสนกับ Mental Health Treatment Plan - แผนสุขภาพจิตเป็นคนละระบบ (สูงสุด 10 ครั้ง/ปีสำหรับนักจิตวิทยา) ใช้ควบคู่กันได้
ค่าใช้จ่าย / Costs
- ทำแผน GPCCMP กับ GP: ฟรีถ้าคลินิก bulk bill (Medicare จ่ายค่าจัดทำแผนให้ GP $156.55) - ถ้าไม่ bulk bill จ่ายส่วนต่างเอง
- Allied health แต่ละครั้ง: Medicare rebate ประมาณ $63.40 (เช่น กายภาพบำบัด item 10960) - ถ้าผู้ให้บริการ bulk bill = ฟรี ถ้าคิดมากกว่านั้นจ่าย gap fee เอง
- Review แผนทุก 3 เดือน: ฟรีถ้า bulk bill
- ล่ามผ่าน TIS National 13 14 50: ฟรี
เอกสารที่ต้องเตรียม / Documents Required
- บัตร Medicare
- รายการยาที่ใช้ประจำ (ชื่อยา ขนาด)
- ประวัติการรักษา/ผลตรวจเลือดล่าสุด (ถ้ามี)
- รายละเอียดการลงทะเบียน MyMedicare (ถ้าลงทะเบียนแล้ว ต้องทำแผนที่คลินิกนั้น)
คำศัพท์ / Glossary
- GPCCMP
- GP Chronic Condition Management Plan - แผนจัดการโรคเรื้อรังแบบใหม่ (เริ่ม 1 ก.ค. 2025) รวม GPMP และ TCA เดิมเป็นแผนเดียว เป็นกุญแจปลดล็อก Medicare rebate สำหรับ allied health
- GPMP / TCA
- GP Management Plan / Team Care Arrangements - แผนแบบเดิมที่ถูกยกเลิก - ใครมีอยู่แล้วใช้ต่อได้ถึง 30 มิ.ย. 2027 แล้วต้องเปลี่ยนเป็น GPCCMP
- Allied health
- บุคลากรสุขภาพนอกเหนือจากแพทย์/พยาบาล เช่น physiotherapist (กายภาพบำบัด), dietitian (นักโภชนาการ), podiatrist (ผู้เชี่ยวชาญเท้า), exercise physiologist (นักสรีรวิทยาการออกกำลังกาย)
- MBS
- Medicare Benefits Schedule - ตารางรายการบริการที่ Medicare จ่าย rebate แต่ละรายการมีหมายเลข item และจำนวนเงินกำหนดไว้
- Gap fee
- ส่วนต่างที่คุณจ่ายเอง เมื่อผู้ให้บริการคิดค่าบริการสูงกว่า Medicare rebate
แหล่งข้อมูล / References
เหมาะสำหรับ / Applies To
ตรวจสอบล่าสุด: 2026-07-12
Solutions ที่เกี่ยวข้อง
⚠️ ข้อมูลนี้เป็นแนวทางทั่วไปจากการรวบรวมของชุมชน ไม่ใช่คำแนะนำทางกฎหมาย การเงิน หรือการย้ายถิ่นฐาน
กรุณาตรวจสอบข้อมูลล่าสุดกับหน่วยงานราชการที่เกี่ยวข้องก่อนตัดสินใจ