CTP Insurance ค่ารักษาพยาบาล เคลมอะไรได้บ้าง ไปหาหมอที่ไหน
CTP Insurance - What Medical Treatment Is Covered and Where to Get Treatment in SA
สรุป / Summary
CTP (Compulsory Third Party) คือประกันภาคบังคับที่จ่ายค่ารักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุรถยนต์ ครอบคลุมค่าหมอ ค่าโรงพยาบาล ค่ารถพยาบาล ค่ายา และค่าฟื้นฟู ไปหาหมอ/โรงพยาบาลไหนก็ได้ แต่ต้องแจ้ง Insurer ก่อนเพื่อขออนุมัติ Insurer ตอบภายใน 7 วันทำการ ต้องยื่น Claim ภายใน 3 ปี
ขั้นตอน / Steps
- เกิดอุบัติเหตุ: โทรแจ้งตำรวจ (SAPOL 131 444) หรือ 000 ถ้าเจ็บหนัก จดรายละเอียดรถคู่กรณี (ทะเบียน ชื่อ เบอร์โทร ชื่อบริษัทประกัน CTP)
- ไปพบแพทย์: ไปหา GP หรือ Emergency ได้ทันที ไม่ต้องรออนุมัติก่อนสำหรับการรักษาฉุกเฉิน บอกหมอว่าเจ็บจากอุบัติเหตุรถยนต์
- ขอ Medical Certificate: ให้แพทย์กรอก Medical Certificate ระบุอาการบาดเจ็บและการรักษาที่จำเป็น เอกสารนี้ต้องแนบกับ Claim Form
- กรอก Injury Claim Form: กรอกฟอร์มออนไลน์ได้ที่ ctp.sa.gov.au หรือขอแบบฟอร์มกระดาษ ส่งให้บริษัทประกัน CTP ของรถคู่กรณี (รถที่เป็นฝ่ายผิด)
- รอ Insurer ติดต่อกลับ: Insurer จะติดต่อภายใน 7 วันทำการ แจ้งเลขที่ Claim และแนะนำขั้นตอนต่อไป
- ขออนุมัติก่อนรักษาต่อเนื่อง: สำหรับการรักษาเพิ่มเติม (Physio, Specialist, Rehabilitation) ต้องแจ้ง Insurer ก่อน Insurer จะตอบภายใน 7 วันทำการว่าคุ้มครองหรือไม่
- เก็บใบเสร็จทั้งหมด: เก็บใบเสร็จค่ารักษา ค่ายา ค่าเดินทางไปหาหมอ ค่ารถพยาบาล สำหรับเบิกคืน
- ถ้า Insurer ปฏิเสธจ่าย: ขอเหตุผลเป็นลายลักษณ์อักษร สามารถยื่นเรื่องร้องเรียนกับ CTP Regulator ได้
คำเตือน / Warnings
- CTP คุ้มครองเฉพาะบาดเจ็บคน ไม่คุ้มรถ (ต้องมี Comprehensive Insurance แยกต่างหาก)
- ต้องยื่น Claim ภายใน 3 ปีจากวันเกิดเหตุ (เด็กต่ำกว่า 18 ปียื่นได้ถึงอายุ 18)
- ไม่คาดเข็มขัดนิรภัย: ลดค่าชดเชย 25%
- ผู้ขับขี่เมาสุรา (BAC 0.08+): ลดค่าชดเชย 25-50%
- การรักษาต่อเนื่อง (ไม่ฉุกเฉิน) ต้องขออนุมัติ Insurer ก่อน ไม่งั้นอาจไม่ได้เงินคืน
ค่าใช้จ่าย / Costs
- ค่ารักษาฉุกเฉิน: CTP จ่ายให้ถ้าได้รับอนุมัติ
- ค่ารถพยาบาล: CTP คุ้มครอง (SA ปกติ $1,000+)
- ค่า GP / Specialist: CTP จ่ายตรงถ้าแจ้ง Insurer ก่อน
- ค่ายา: CTP คุ้มครองตามใบสั่งแพทย์
- ค่าฟื้นฟู (Physio/Rehab): ต้องขออนุมัติ Insurer ก่อน
เอกสารที่ต้องเตรียม / Documents Required
- Injury Claim Form (กรอกออนไลน์หรือกระดาษ)
- Medical Certificate จากแพทย์
- ใบเสร็จค่ารักษาพยาบาล/ค่ายา/ค่าเดินทาง
- รายละเอียดอุบัติเหตุ (วันที่ เวลา สถานที่ ทะเบียนรถ)
- ข้อมูล CTP Insurer ของรถคู่กรณี
- รูปถ่ายจุดเกิดเหตุ/ความเสียหาย (ถ้ามี)
คำศัพท์ / Glossary
- CTP
- Compulsory Third Party - ประกันภาคบังคับรถยนต์ จ่ายค่ารักษาบาดเจ็บคน ไม่คุ้มรถ
- Insurer
- บริษัทประกัน CTP ของรถคู่กรณี (Allianz, AAMI, QBE, NRMA, Youi)
- Injury Claim Form
- แบบฟอร์มเคลมค่ารักษา ต้องกรอกและส่งให้ Insurer
- Nominal Defendant
- กองทุนที่จ่ายแทนกรณีรถคู่กรณีไม่มีประกันหรือหนีไป
- Lifetime Support Scheme
- สิทธิดูแลตลอดชีวิตสำหรับบาดเจ็บรุนแรง (อัมพาต, สมองบาดเจ็บ)
แหล่งข้อมูล / References
เหมาะสำหรับ / Applies To
ตรวจสอบล่าสุด: 2026-02-08